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中国（北京首都医院）ライブデモ
中国大腸内視鏡ライブデモ 中国医学科学院首都医院（北京）にて ２０２５年１２月 記 up 中日友好病院（1984 年創設）が建設中であった「1983 年北京首都医院」において、「無透視下・一人操作法による大腸内視鏡」のライブデモンストレーションを行う機会を得た。 太洋交易の仲介により、藤田力也教授をはじめ総勢 4 名で北京を訪れ、大腸内視鏡検査のライブデモを実施した。会場となった首都医院は外観が日本の国立大学の建物に酷似し、講義室は階段教室で、まるで母校熊本大学の階段臨床講義室を思わせる構造であった。見学者は100 名近く、女性医師も半数ほどを占めていた。白衣はややよれよれ、帽子を着用しており、点滴もプラボトルではなく蓋つきのガラス瓶で、点滴セットはアメゴム、針は研いで再使用するなど、当時の医療環境が垣間見えた。 前投薬としてオピスタン、セルシンは準備されていたが、静注すると驚かれ、中国医師から止められそうになった。現地では常に筋注が基本であったらしい（ちなみに聞き取りでは「トーレンチン」「アンチン」と聞こえた）。 使用したスコープは、電子スコープ未普及の時代につき、自ら愛用していたオリンパス社製ファイバースコープ CF-IBW を持参し、接眼部に OTV を装着、三台のモニタに内視鏡画像を映し出して見学者に供覧した。 無透視下一人操作法の衝撃 無レントゲン透視下一人操作による大腸内視鏡検査は、中国では初めてであった。 過去に日本人医師（田島 強 医師ほか）がライブデモを行ったと聞いたが、いずれもレントゲン透視下における二人操作で、1 例に 30〜60 分を要したと伝えられていた。 そのような状況下、まだ無名の 30 代の私が、造影室でなく階段教室の黒板前に設置された簡易検査台で、レントゲン透視なしの“大腸内視鏡一人 操作 ”ライブデモ を行ったのである。 中国語の同時通訳を介し、約 90 分間で連続 8 名の total colonoscopy（盲腸までの挿入観察）を、短時間かつ滑らかに施行した。第 1 例目の深部挿入が終了した瞬間、会場に小さな どよめき が起きたものの、その後は 驚愕のためか、階段教室は静まり返っていた。 当時の日本ですら、大腸内視鏡は「辛く、苦しい検査」であり、レントゲン透視下でも 一例あたり60 分を要することが珍しくなかった時代である。内視鏡操作に、衝撃を受けるのは当然であったであろう。 忘れ得ぬ第 1 例目 ― 蛔虫との遭遇 第 1 例目の中年女性の症例は、今なお鮮明に記憶に残っている。S 状結腸から横行結腸、上行結腸へと極めて順調に挿入を進めていたところ、突然、10 数センチの蛔虫が頭を振りながら現れたのだ。 一瞬目を疑ったが、蛔虫は内視鏡の光が眩しいのか、回盲部へ向かって驚くほどの速度で逃げていった。追跡するも、回盲弁を越えて回腸へと消え去った。できることなら鉗子で捕らえ摘出したかったが、叶わず、今でも残念に思っている。 ちなみに、現在までに約 ４０ 万例の大腸内視鏡検査を行ってきたが、蛔虫に遭遇したのは、この北京での症例が最初で最後である。 症例情報は事前に一切知らされておらず、ぶっつけ本番であったが、いずれの症例も前処置も良好で深部挿入に困難を感じることはなかった。体格は日本人とほぼ同様で、過長腸管や憩室の著しい症例も見られず、中国人は大腸内視鏡検査は概して容易と感じられた。 万里の長城への旅 翌日、万里の長城と明の十三陵への観光が用意されていた。 若手医師で通訳を兼ねる案内係と運転手、私の三名で北京飯店を出発した。 北京市街を離れるとすぐに広大な平原が広がり、畑が点在し、人影もまばらである。馬を見かけて「あ、馬がいる」と言ったところ、同行の二人に笑われた。日本語の「ウマ」の発音が興味深かったらしい。通訳は日本語ではなく英語であったが、なぜ面白かったのかはついに分からずじまいである。 延々と平原を走り続け、ようやく遠くに山影が見え始めた。そこが万里の長城であった。実際に 1 km ほど歩いてみると、果てしなく続く城壁の壮大さに圧倒された。 トイレに立ち寄ると、扉はなく便器が露出し、男女の区別もなく、女性は二人で風呂敷を広げて目隠しをしていた。日本の習慣では考えられず、旅行者がいない理由も理解できた（あくまでも４０年前の当時の状況です）。 明の十三陵 圧倒的な歴史の厚み 帰路で立ち寄った明の十三陵も実に壮観であった。 未発掘の陵墓がいまだ多数存在すると説明を受けたが、見学した一つの陵では、兵馬俑が視界の限りずらりと並び、その表情は一体一体すべて異なり、まさに手作りの重厚な歴史の息遣いが宿っていた。 これが十三陵のうちの一つに過ぎないと聞き、明朝の圧倒的な権力に感嘆した。 北京での夜 陳敏章 先生との語らい 宿泊はホテル北京飯店であった。 近くの天安門広場は想像を超える広大さで、毛沢東の巨大な壁画が掲げられ、幅広い道路には自転車の群れが絶え間なく行き交っていた。信号機はほとんどなく、踏み台に乗った警官が手信号で交通整理をしていた。 北京の繁華街・王府井で夕食をとった。上階には大きな牌を使う雀荘があり、そのさらに上の階でしゃぶしゃぶ（マトン）が供された。 しゃぶしゃぶ鍋は日本独自と思っていたが、中国の火鍋子も形状が全く同じであり、大いに驚かされた。 帰国前夜には、北京首都医院の陳敏章先生（後の衛生大臣）が北京飯店を訪れ、ライブデモへの厚い感謝を述べてくださった（「感謝状」をいただいた（下図）、）。痩身で日本語に堪能な紳士であり、藤田教授とも親しい間柄で、心温まる北京最後の夜となりました。 ２０２５年１２月 記載 岡本平次 参考文献） 藤田力也 中日消化器内視鏡学会交流会の曙 Gastroentelogical Endoscopy 66巻５号 1268-1271  ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 追記｝ ＃１ 陳先生から 「感謝状」をいただいた 今となって は 宝物の一つとなりました ＃２ 現地覚えたわずか3単語：トーレンチン アンチン ガンベイピンツセンシュン アンチンは「安心」と類推し セルシンのことであろう トーレンチンは 残りのオピスタンであろう センションは 先生 ピンは ピンフーより推測し 平 、センションは 先生であろう すなわち小生のことを 言っているのだろうね いずれも類推です 確かめていません 今後、ゆっくり 大腸内視鏡にまつわる 歴史的事実を UP ←クリックを ご覧ください
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